Sanità integrativa attuata mediante sorveglianza sanitaria, anche di nuova generazione e tecnologica. Modelli emergenti e applicazioni nel settore edile

Abstract [It]: Il contributo, muovendo dall’analisi del quadro normativo delineato dal d.lgs. n. 81/2008 e delle più recenti evoluzioni introdotte dal d.l. 31 ottobre 2025, n. 159 (c.d. Decreto Sicurezza), convertito, con modificazioni, dalla l. 29 dicembre 2025, n. 198, esamina il possibile ruolo delle istituzioni paritetiche e, in particolare, dei fondi sanitari integrativi nel sostenere anche i datori di lavoro, soprattutto di minori dimensioni, nella gestione dei costi connessi alla sorveglianza sanitaria. Al contempo, richiama l’esigenza di un collegamento data driven tra le risultanze della sorveglianza sanitaria e i processi decisionali e di programmazione delle prestazioni dei fondi sanitari integrativi, evidenziando come l’assetto vigente risenta dell’assenza di un adeguato raccordo informativo tra tali dimensioni. In mancanza di tale connessione, la definizione delle prestazioni risulta spesso improntata a una certa astrattezza, con il rischio di una scarsa aderenza ai bisogni reali dei lavoratori e ai rischi professionali. In tale prospettiva, il settore edile è assunto quale laboratorio di osservazione privilegiato, poiché presenta due esperienze di avanguardia idonee a prefigurare possibili traiettorie evolutive del sistema. La prima prende le mosse da un protocollo sperimentale previsto dall’ultimo rinnovo contrattuale del settore e concerne misure di sostegno alle attività di sorveglianza sanitaria assicurate dalla bilateralità, nonché forme di integrazione tra i dati derivanti dalla sorveglianza sanitaria e la programmazione delle prestazioni dei fondi sanitari integrativi. La seconda prevede l’introduzione di un Digital Wallet for Safety at Work Training (DWS), finalizzato a garantire tracciabilità, certificazione e portabilità delle evidenze formative dei lavoratori.

Title: Supplementary healthcare implemented through occupational health surveillance, including next-generation and technology-enabled forms. Emerging models and applications in the construction Sector

Abstract [En]: The paper, building on an analysis of the regulatory framework set out in Legislative Decree No. 81/2008 and the most recent developments introduced by Decree-Law No. 159 of 31 October 2025 (the so-called “Security Decree”), as converted with amendments by Law No. 198 of 29 December 2025, examines the potential role of paritarian institutions and, in particular, supplementary healthcare funds in supporting employers – especially smaller ones – in managing the costs associated with occupational health surveillance. At the same time, it emphasises the need for a data-driven linkage between the outcomes of health surveillance and the decision-making and benefit-planning processes of supplementary health funds, showing how the current framework is affected by the lack of an adequate informational interface between these dimensions. In the absence of such a connection, benefit design is often marked by a certain degree of abstractness, with the risk of limited alignment with workers’ real needs and occupational risks. From this perspective, the construction sector is taken as a privileged field of observation, as it offers two leading-edge experiences capable of foreshadowing possible evolutionary trajectories of the system. The first builds on an experimental protocol envisaged by the latest renewal of the sectoral collective agreement and concerns measures supporting health surveillance activities ensured through bilateral arrangements, as well as forms of integration between health-surveillance data and the planning of benefits provided by supplementary health funds. The second provides for the introduction of a Digital Wallet for Safety at Work Training (DWS), aimed at ensuring the traceability, certification, and portability of workers’ training records.

Parole chiave: Fondi sanitari integrativi, istituzioni paritetiche, sorveglianza sanitaria, libretto digitale, settore edile

Keywords: Supplementary healthcare funds, paritarian institutions, occupational health surveillance, digital wallet, construction sector

Sommario: 1. Introduzione. Il settore edile come laboratorio di innovazione. 2. L'intersezione tra sanità integrativa e T.U. 81/2008. 3. Il caso di studio. Fondi sanitari integrativi e sorveglianza sanitaria. 4. L'impatto del Decreto Sicurezza (d.l. n. 159/2025, l. conv. n. 198/2025). 5. Verso una sorveglianza sanitaria tecnologica e data-driven.